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如何判断是哪种阴道炎

2026年01月30日 15:33:18
病情描述:

如何判断是哪种阴道炎

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    一、如何判断阴道炎类型

    判断阴道炎类型需结合典型症状(分泌物性状、颜色、气味、瘙痒疼痛程度)、实验室检查(阴道pH值、病原体检测)及病史(如年龄、糖尿病史、性接触史),不同类型表现差异显著,确诊需由医生结合临床与检查结果判断。

    二、细菌性阴道炎

    典型症状为灰白色、均匀稀薄分泌物,伴鱼腥味,性交后加重,外阴瘙痒不明显。实验室检查显示阴道pH>4.5,线索细胞阳性,胺试验阳性(分泌物加10%氢氧化钾后散发鱼腥味)。高危因素包括频繁阴道冲洗、多个性伴侣、长期使用卫生护垫。特殊人群如孕妇需警惕,可能增加早产风险,治疗首选甲硝唑类药物(用药前咨询医生)。

    三、外阴阴道假丝酵母菌病

    典型症状为白色豆腐渣样分泌物,外阴阴道瘙痒剧烈,伴灼痛、排尿痛及性交痛。实验室检查发现阴道pH<4.5,显微镜下可见假菌丝或孢子。高危因素包括糖尿病控制不佳、长期使用广谱抗生素、免疫力低下(如长期激素使用者)。特殊人群如孕妇易复发,需规范治疗;哺乳期妇女用药需医生评估,避免影响婴儿。

    四、滴虫性阴道炎

    典型症状为黄绿色泡沫状、稀薄脓性分泌物,伴臭味,外阴瘙痒、灼热及性交痛。实验室检查显示阴道pH>4.8,显微镜下可见活动滴虫。传播途径以性传播为主,需性伴侣同时治疗,避免交叉感染。特殊人群如婴幼儿可能因共用毛巾、浴盆感染,家长需加强卫生管理,避免自行用药。

    五、婴幼儿阴道炎

    典型症状为脓性分泌物增多,外阴红肿、疼痛,排尿时哭闹加剧。常见诱因包括尿布更换不及时、阴道异物(如小玩具残留)、蛲虫感染及过度清洁(如用碱性洗液)。检查需由医生排除阴道异物,显微镜下观察分泌物病原体,必要时排查蛲虫。护理要点:用温水从前向后清洁外阴,穿棉质透气内裤,避免共用毛巾、浴盆,及时就医。

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