慢性咳嗽的症状有哪些问

慢性咳嗽是指持续8周以上的咳嗽，以干咳或少量白痰为主要表现，常伴随夜间或晨间咳嗽加重、咽部异物感、鼻塞流涕、反酸烧心等症状，严重时可影响睡眠、工作及生活质量。

一上气道咳嗽综合征（UACS）：因鼻腔、鼻窦等上呼吸道疾病导致分泌物倒流至咽喉部引发咳嗽，常见病因包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。典型症状为咽部异物感、频繁“清嗓”动作，夜间或体位变化（如弯腰）时咳嗽加重，常伴有鼻塞、流涕或鼻痒。儿童因鼻塞影响经鼻呼吸，出现张口呼吸、睡眠打鼾；老年患者因鼻腔黏膜萎缩，分泌物黏稠，症状更隐蔽，易被误诊。

二咳嗽变异性哮喘（CVA）：以慢性干咳为主要表现的特殊类型哮喘，夜间及凌晨咳嗽明显，运动、吸入冷空气或刺激性气体后咳嗽加重，气道反应性增高（支气管激发试验阳性）。患者多有过敏史（如过敏性鼻炎、湿疹）或家族哮喘史，女性在月经周期前因激素波动咳嗽加重。儿童因表达能力有限，可能仅表现为反复呼吸道感染后持续咳嗽，需与“感冒后咳嗽”区分。

三嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）：以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，表现为持续性干咳，无喘息、胸闷等症状，痰液嗜酸粒细胞比例≥3%，对糖皮质激素治疗敏感。中老年吸烟者因长期吸烟导致气道嗜酸粒细胞聚集，易出现EB；长期暴露于粉尘、化学气体的人群（如教师、厨师）风险更高，需通过痰液检查明确诊断。

四胃食管反流性咳嗽（GERC）：胃酸反流刺激咽喉或气管引发慢性咳嗽，夜间平卧时反流更易发生，常伴有反酸、烧心、胸骨后烧灼感，部分患者无明显反流症状（“沉默性反流”）。肥胖、长期高脂饮食、餐后立即卧床的人群（如办公室久坐族）风险增加；糖尿病患者因自主神经病变影响食管蠕动，反流加重，需监测血糖波动对咳嗽的影响。