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得了孕期抑郁症怎么办

2026年01月30日 23:28:13
病情描述:

得了孕期抑郁症怎么办

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    得了孕期抑郁症应及时识别并干预,优先通过心理支持、生活方式调整等非药物措施改善,必要时在专业医生指导下规范使用药物治疗,避免延误影响母婴健康。

    一、孕期抑郁症的识别与评估:

    孕期情绪波动常见,但持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、自责或有自伤想法,伴睡眠/食欲异常、焦虑不安等症状时需警惕。有抑郁史、家族抑郁史或不良生活事件者为高危人群,建议通过爱丁堡抑郁量表等工具初步筛查,由产科医生或精神科医生结合病史评估确诊。

    二、非药物干预措施:

    心理治疗(如认知行为疗法CBT)可改善负性认知,帮助应对孕期压力。伴侣及家庭支持至关重要,共同参与情绪管理可增强安全感。规律作息(每日睡眠7~9小时)、适度散步(每周3~5次,每次30分钟)等运动能缓解焦虑。饮食中增加深海鱼类、坚果等含Omega-3脂肪酸的食物,或遵医嘱补充叶酸与维生素B族,辅助改善情绪。

    三、药物干预的适用情况:

    若非药物干预3个月无效或症状加重(如持续情绪低落、影响日常活动、胎儿发育监测异常),需在医生指导下评估用药。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类)为孕期常用药物,孕中晚期使用相对安全,用药前需排除禁忌症(如癫痫史、肝肾功能异常),用药期间定期监测情绪及胎儿状况。

    四、特殊人群的注意事项:

    高龄孕妇(≥35岁)需加强胎儿发育监测,避免过度紧张;有抑郁史者孕前应优化心理状态,孕期增加心理评估频率;双胎/多胎孕妇因生理负担重,需配偶及家人全程参与支持,避免孤立感;合并妊娠期高血压、糖尿病者,需产科与精神科多学科协作管理,定期随访评估病情变化。

    五、产后抑郁的预防衔接:

    孕期干预措施可降低产后抑郁风险,产后仍需关注情绪变化,继续家庭支持与规律作息,若产后两周症状未缓解,及时就医。

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