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怎么样才可以戒酒

2026年01月30日 20:40:49
病情描述:

怎么样才可以戒酒

医生回答(1)
  • 白京生
    白京生主任医师

    北京回龙观医院 向他提问

    戒酒需结合医学评估、药物辅助、心理干预、生活方式调整及并发症管理,多学科协作可显著提高成功率。

    一、医学评估与药物干预

    戒酒前建议通过专业量表(如CAGE问卷、MAST量表)评估依赖程度,严重依赖者(每日饮酒≥20g纯酒精)需在医生指导下使用药物:纳曲酮(减少酒精渴求)、阿坎酸(调节谷氨酸系统)、苯二氮类(缓解震颤、焦虑等戒断症状),需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。

    二、心理干预与社会支持

    采用认知行为疗法(CBT)纠正“饮酒=解压”等错误认知,建立“压力-替代行为”联结(如用冥想、深呼吸替代饮酒);参与戒酒互助团体(如匿名戒酒会),结合家庭监督(避免提供酒精、强化正向反馈),可降低复发风险。

    三、生活方式调整与环境规避

    主动规避饮酒触发场景(如酒吧、劝酒聚会),用运动(跑步、游泳)、兴趣活动(绘画、园艺)替代饮酒行为;长期饮酒者需补充维生素B族(尤其是B1、B6),预防韦尼克脑病(表现为眼肌麻痹、共济失调)。

    四、戒断反应与并发症管理

    酒精依赖者不可突然停饮,需逐步减量(每周减少10%-20%饮酒量),监测生命体征;若出现震颤、失眠、幻觉等戒断症状,需排查电解质紊乱、肝损伤(如ALT/AST升高),对症使用护肝药物(如水飞蓟素)需经医生确认。

    五、特殊人群个体化方案

    孕妇/哺乳期女性:戒酒需立即执行,避免胎儿畸形(FASD风险),必要时接受产科联合干预;

    老年/慢性病患者:需缓慢减药,预防跌倒(补充钙剂)、低血糖(监测血糖);

    合并精神疾病者:优先处理抑郁/焦虑(如联用SSRIs类药物),不可自行调整抗精神病药剂量。

    (注:以上药物仅作名称说明,具体用药需经临床评估后开具处方。)

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