霉菌性妇科炎症怎么回事问

霉菌性妇科炎症（临床常称外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌（以白色念珠菌为主）引发的常见妇科炎症，典型表现为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样改变，易因菌群失衡或外界因素诱发，需科学干预以避免反复发作。

一、常见致病类型与感染机制

1.主要致病病原体为白色念珠菌等假丝酵母菌，属于阴道正常菌群的条件致病菌，失衡时大量繁殖致病；

2.感染以内源性为主，自身阴道菌群失调（如长期用广谱抗生素、激素治疗）是核心诱因；

3.外源性感染罕见，可能通过污染物品间接传播，但性伴侣无需常规治疗，仅伴侣有症状时需检查。

二、高危人群与诱发因素

1.育龄女性激素波动（月经前后、孕期、哺乳期）、更年期女性雌激素下降，易致菌群失衡；

2.糖尿病患者因血糖升高促进真菌繁殖，需严格控糖；

3.长期用广谱抗生素、免疫抑制剂或激素治疗者，破坏阴道微环境；

4.肥胖、穿紧身化纤内裤、过度清洁（用碱性洗液冲洗阴道），均增加感染风险。

三、典型症状与诊断要点

1.典型症状：外阴阴道瘙痒（夜间加重）、灼痛，白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，伴尿频尿痛或性交痛；

2.诊断需结合症状、妇科检查（阴道黏膜充血）及实验室检查（白带镜检发现假丝酵母菌菌丝/孢子）；

3.需与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎鉴别，避免混淆导致误诊。

四、基础治疗原则与日常管理

1.治疗以抗真菌药物为主，包括口服氟康唑或局部用克霉唑栓、咪康唑栓等，具体用药遵医嘱；

2.非药物干预：保持外阴干燥清洁，穿宽松棉质内裤，避免经期性生活，减少重复感染；

3.糖尿病患者需控制血糖，长期复发者可补充益生菌调节阴道菌群，降低复发率；

4.孕妇、哺乳期女性、老年女性等特殊人群，建议先咨询妇科医生，避免自行用药。