精神发育迟滞问

精神发育迟滞是一组以智力功能显著低于平均水平（通常智商<70）及社会适应能力缺陷为核心特征，起病于18岁前的神经发育障碍性疾病，需通过标准化评估确诊并实施综合干预。

诊断与评估体系

诊断需结合发育史、标准化智力测验（如韦氏儿童智力量表）及适应性行为量表（如Vineland适应行为量表），由精神科医生、心理治疗师等多学科团队完成。需排除甲状腺功能减退、脑积水等可逆性脑损伤，明确“智力-适应行为”双维度缺陷。

核心病因分类

分为遗传性（如脆性X综合征、结节性硬化）、围生期因素（早产、缺氧缺血性脑病）、获得性（脑炎、铅中毒）及不明原因四类。其中，染色体异常占比约10%，后天脑损伤（如出生后脑膜炎）是儿童期主要诱因。

临床表现与分级

依据智商（IQ）及适应能力分为四级：轻度（IQ50-70，可参与简单劳动）、中度（IQ35-49，需生活指导）、重度（IQ20-34，基本无语言能力）、极重度（IQ<20，伴随躯体畸形）。成人患者癫痫发生率约20%-30%，需常规脑电图监测。

治疗与干预原则

以教育康复为主导，包括特殊教育（结构化教学如TEACCH）、行为矫正（应用行为分析技术ABA）；药物仅用于对症治疗（如哌甲酯改善注意力、利培酮控制攻击行为），需严格遵医嘱。早期干预（0-6岁）可提升认知与社交潜力，改善预后。

特殊人群与家庭照护

儿童期重点开展早期筛查与家庭训练（如精细动作、语言模仿）；成人需职业技能培训（如简单手工）及社会融入支持；照护者需接受压力管理培训，避免过度保护或遗弃。社区日间照料中心等资源可降低家庭负担，促进社会包容。

（注：以上内容基于ICD-10诊断标准及WHO早期干预指南，具体诊疗需结合临床评估。）