心悸的表现问

心悸是一种自觉心脏跳动异常的不适症状，表现为心跳过快、过慢、不齐或增强，常伴随胸闷、气短、头晕等感受，是心血管或全身性疾病的常见信号。

心跳频率异常

正常成人静息心率60-100次/分，心悸时可出现心动过速（>100次/分，如运动、甲亢、贫血、房颤）或心动过缓（<60次/分，如窦房结功能减退、药物影响）。持续性心动过速感“心慌”“心跳急促”，心动过缓则觉“心跳慢而无力”。

心跳节律异常

表现为“漏跳感”（早搏）、“乱跳感”（房颤）或“突发突止”（室上速）。早搏时自觉“提前心跳”后有长间歇；房颤多为持续不规则快跳，可伴脉搏短绌（心率>脉率）；室上速发作时心跳突然加速，停止后恢复正常，患者常描述“心脏突然跳得飞快，又突然停下来”。

心跳强度异常

生理性（运动、情绪激动）时心跳有力增强，感“咚咚”有力；病理性（甲亢、贫血）因心输出量增加，心悸伴“心跳有力但快”；心衰、休克时心跳减弱但频率代偿性加快，患者觉“心跳无力但急促”，甚至“胸口闷沉”。

伴随症状

常合并多种表现：胸闷（冠心病、心衰）、胸痛（心肌缺血）、气短（心肺功能不全）、头晕（脑供血不足）、出汗（低血糖/甲亢）、焦虑失眠（神经官能症）、恶心呕吐（电解质紊乱）等。不同伴随症状提示病因，如胸痛+心悸需警惕心梗，头晕+心悸可能为贫血。

特殊人群注意事项

儿童心悸多因发热、哭闹或先天性心脏病，表现为拒食、呼吸急促、面色苍白；孕妇因血容量增加（孕晚期增加40-50%）可能生理性心悸，需排除妊娠甲亢、缺铁性贫血；老年人合并高血压、糖尿病时，心悸可能是心衰、心律失常加重，需结合基础病病史及时就诊。

（注：涉及药物如β受体阻滞剂、抗心律失常药等，仅作名称提及，具体用药需遵医嘱。）