小儿久咳嗽怎么办问

小儿久咳嗽（持续超过4周）需明确病因，结合对症护理与规范治疗，避免盲目止咳或延误病情。

一、精准排查病因

小儿久咳多非单一因素，需排查感染后咳嗽（如支原体/病毒感染后气道敏感）、过敏性咳嗽（哮喘/过敏性鼻炎相关）、胃食管反流（夜间平躺时加重）、异物吸入（尤其有呛咳史）或支气管发育异常等。建议通过听诊、胸片、过敏原检测或肺功能检查明确病因，避免盲目止咳掩盖病情。

二、基础护理缓解不适

保持室内湿度50%-60%（干燥环境用加湿器），睡前1-2小时抬高上半身（30°角）防反流性咳嗽；远离烟雾、粉尘、花粉等刺激物，雾霾天关闭门窗并戴口罩；少量多次补充温水（每次5-10ml），避免过甜/咸饮品；轻拍背部（空心掌从下往上、由外向内）促进痰液排出。

三、遵医嘱合理用药

仅对症选择药物（需医生评估后使用）：干咳无痰可用右美沙芬（2岁以上适用）；痰多黏稠者选氨溴索或乙酰半胱氨酸；过敏诱发者需用氯雷他定等抗组胺药；喘息性咳嗽可雾化吸入布地奈德+沙丁胺醇（需配药器）；明确细菌/支原体感染时，遵医嘱使用阿奇霉素等抗生素，避免滥用。

四、特殊人群重点防护

婴幼儿（＜2岁）禁用成人镇咳药（如可待因），痰多者优先祛痰；早产儿、先天性心脏病或免疫缺陷患儿，咳嗽需严格遵医嘱处理，避免自行用药加重心肺负担；有基础疾病儿童需减少接触感冒患儿，降低交叉感染风险。

五、警惕危险就医信号

若出现：①高热持续＞3天、呼吸急促（＞40次/分）、嘴唇发绀；②精神萎靡、拒食、尿量减少；③咳嗽伴喘息、呼吸困难（肋骨凹陷）；④咳嗽超4周无缓解或加重，需立即就诊，避免延误重症（如肺炎、气胸）诊治。

（注：以上药物仅为示例，具体用药需由医生评估后开具处方，家长切勿自行决定。）