妇科肿瘤有哪些问

妇科肿瘤主要类型及特点

妇科肿瘤涵盖宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤等，其中恶性肿瘤以宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌为常见，需结合年龄、遗传及生活方式综合预防与筛查。

宫颈癌

高危型HPV（如HPV16/18）持续感染是核心病因，过早性行为、多产、免疫低下为危险因素。筛查推荐21-65岁女性每3年TCT+HPV联合检测，HPV疫苗可有效预防高危型感染。免疫功能低下者（如HIV感染者）需缩短筛查间隔。

卵巢癌

早期症状隐匿，70%患者确诊时已属晚期，5年生存率不足50%。手术+化疗（紫杉醇+卡铂）为标准方案，BRCA基因突变（尤其BRCA1/2）者风险显著升高，建议25岁后每6个月筛查CA125+超声，突变携带者可考虑预防性卵巢切除。

子宫内膜癌

与雌激素过度刺激相关，肥胖、糖尿病、高血压为高危因素。典型症状为绝经后出血或围绝经期异常子宫出血。手术切除子宫+双侧附件为主要治疗，孕激素类药物（如甲地孕酮）适用于晚期或复发患者。肥胖女性需控制体重（BMI＜25）降低风险。

子宫肌瘤

育龄女性常见良性肿瘤，多与雌激素敏感相关，表现为经量增多、贫血或不孕。无症状者定期观察，症状明显时可予GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）缩小肌瘤，备孕女性建议孕前评估肌瘤大小，直径＞4cm者建议孕前干预。

其他少见恶性肿瘤

输卵管癌：罕见，以阴道排液、腹痛为特征，治疗以肿瘤细胞减灭术+化疗（顺铂+紫杉醇）为主。

外阴/阴道癌：HPV感染是重要诱因，表现为局部溃疡、出血。手术切除+放化疗为主要方案，长期HPV感染者需加强阴道镜监测。

特殊人群需注意：妇科肿瘤高危者（如BRCA突变、长期HPV感染）应每年至妇科专科评估，早期干预可显著改善预后。