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手骨节疼吃什么药

2026年01月30日 23:14:36
病情描述:

手骨节疼吃什么药

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    手骨节疼的药物治疗需依据具体病因,常见病因对应的药物包括对乙酰氨基酚(适用于轻中度疼痛)、非甾体抗炎药(NSAIDs,如塞来昔布,用于炎症性疼痛)、抗风湿药(如甲氨蝶呤,适用于类风湿关节炎)、降尿酸药(如别嘌醇,适用于痛风)等。优先选择非药物干预(如休息、关节保护锻炼),特殊人群需谨慎用药,如孕妇、老年人、儿童等。

    一、骨关节炎相关疼痛:药物以对乙酰氨基酚(适用于轻中度疼痛)和非甾体抗炎药(如塞来昔布)为主,需避免长期大剂量使用非甾体抗炎药。非药物干预建议控制体重、减少关节负重,加强肌肉力量锻炼。特殊人群:老年人需监测胃肠道及肾脏功能,避免与抗凝药联用;孕妇妊娠晚期慎用非甾体抗炎药,优先选择对乙酰氨基酚缓解疼痛。

    二、类风湿关节炎相关疼痛:急性期可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,缓解期需长期规范使用抗风湿药(如甲氨蝶呤)及生物制剂(如阿达木单抗)。非药物干预包括物理治疗、关节功能锻炼。特殊人群:儿童患者需严格遵医嘱用药,避免影响生长发育;孕妇禁用甲氨蝶呤,哺乳期妇女慎用抗风湿药。

    三、痛风性关节炎相关疼痛:急性发作期首选秋水仙碱或非甾体抗炎药(如依托考昔),缓解期需长期服用降尿酸药(如苯溴马隆),并定期监测血尿酸水平。非药物干预包括低嘌呤饮食、控制体重。特殊人群:老年人需注意秋水仙碱的胃肠道副作用,肾功能不全者禁用苯溴马隆;痛风合并肾结石者避免使用噻嗪类利尿剂。

    四、外伤或劳损相关疼痛:急性损伤(如扭伤)需48小时内冷敷制动,疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如双氯芬酸)。慢性劳损(如腱鞘炎)建议减少重复性动作,配合理疗。特殊人群:儿童避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);运动员或长期体力劳动者需加强关节周围肌肉训练,预防复发。

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