膝关节内侧痛问

膝关节内侧痛多由软骨退变、韧带/半月板损伤或慢性劳损引发，确诊需结合影像学检查，建议优先采用休息、理疗等非药物干预，严重时遵医嘱治疗。

一、内侧半月板损伤：多因运动扭转或退变诱发，表现为屈伸时疼痛、卡顿或弹响，MRI可明确损伤，急性期需冰敷制动，严重损伤需手术修复，术后应尽早康复训练。青壮年运动员或长期反复屈伸膝关节者风险较高，女性因关节稳定性差异需注意运动防护。

二、内侧副韧带损伤：多因膝关节外翻外力（如摔倒撞击），急性期疼痛肿胀，内侧间隙压痛明显，X线或MRI评估损伤程度，轻度可保守治疗（制动、支具），重度需手术修复，运动员恢复周期较长，孕妇因体重增加需避免膝关节过度负重。

三、膝关节骨关节炎（内侧间室病变）：中老年人群高发，软骨磨损伴骨质增生，负重活动后疼痛加重，X线可见关节间隙变窄，MRI显示软骨损伤，治疗以减重、理疗、药物止痛为主，严重时需关节置换。合并糖尿病者需控制血糖促进愈合，避免长期使用激素类药物。

四、鹅足腱炎：扁平足或长期运动者易发生，膝关节内侧下方疼痛，按压鹅足腱部位压痛明显，活动（如爬楼梯）时加重，可通过拉伸、理疗缓解，必要时外用非甾体抗炎药。肥胖人群需控制体重减轻关节负担，低龄儿童避免过度跑跳。

五、髌骨软化症：青年女性相对多见，髌骨内侧软骨磨损，蹲起时疼痛，可伴髌骨摩擦音，需加强股四头肌锻炼，避免长时间蹲跪，必要时佩戴髌骨带保护。长期服用糖皮质激素者需注意补充钙质，预防骨质疏松。

六、特殊人群提示：儿童青少年出现内侧痛需排除外伤或发育异常，及时就医；孕妇因体重增加和关节负担增加，建议减少久站久行，穿缓冲鞋具；老年人需定期检查骨密度，预防骨折风险。所有人群均应避免自行服用药物，需在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛。