来月经时痛怎么办问

痛经（经期腹痛）分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发），处理需结合类型，基础方法包括生活方式调整和药物缓解，持续加重或异常出血需及时就医排查病因。

生活方式优化

经期注意腹部保暖，用温热毛巾或暖贴热敷下腹部，促进局部血液循环以缓解子宫平滑肌痉挛；减少咖啡因、酒精及生冷食物摄入，避免加重子宫收缩；规律作息，避免熬夜或过度劳累；适度进行温和运动（如瑜伽、散步），研究显示规律运动可降低原发性痛经程度达30%以上，改善盆腔血流。

药物干预策略

原发性痛经可在症状出现初期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），通过抑制前列腺素合成酶（COX）减少疼痛介质生成；对疼痛严重或合并排卵性出血者，短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）可调节激素水平，减少子宫收缩。注意：NSAIDs可能引发胃黏膜损伤、哮喘发作，有胃病、哮喘史者慎用，药物需严格遵说明书或医嘱，避免长期滥用。

继发性痛经及时排查

若痛经随年龄增长加重、经期延长（＞7天）或经量异常增多（＞80ml），或出现性交痛、不孕等症状，需警惕子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病，应尽快到妇科就诊，通过妇科超声、CA125检测等明确诊断，早期干预可改善预后。

中医辨证调理

原发性痛经可在正规医疗机构接受针灸（主穴：关元、三阴交、合谷）或耳穴压豆，配合益母草颗粒等中成药调理，需注意：中药调理需辨证施治，不可自行盲目服用，避免延误器质性疾病诊断。

特殊人群注意事项

青春期女性（＜18岁）若痛经严重，优先排除先天性子宫发育异常（如处女膜闭锁），避免剧烈运动；育龄女性合并糖尿病、高血压时，选择NSAIDs需评估心血管风险；合并严重肝肾功能不全者，禁用NSAIDs及部分避孕药，需医生个体化用药。