什么叫PR间期缩短问

PR间期缩短是指心电图上心房除极至心室除极的间隔时间（PR间期）小于0.12秒，提示心房与心室电传导系统存在异常。

一、定义与正常范围

正常PR间期为0.12-0.20秒（3-5个心电图小格），缩短指PR间期＜0.12秒，可见于生理性变异（如年轻人、运动员迷走神经张力高）或病理性情况（如预激综合征、房性心律失常）。

二、常见病因分类

生理性缩短：多为良性，与迷走神经兴奋（如长期运动、情绪紧张）、妊娠（血容量增加）相关，无器质性心脏病变。

病理性因素：①预激综合征（房室旁道提前传导电信号，导致PR间期缩短、QRS波增宽伴δ波）；②房性心律失常（如房性早搏、房速，提前心房激动使PR间期相对缩短）；③房室传导系统发育异常（少见，需电生理检查明确）。

三、心电图特征与诊断

典型表现：PR间期＜0.12秒，P波可正常或提前出现（如房性早搏P'波）；预激综合征可见δ波（PR段顿挫）、QRS波增宽（＞0.12秒）；房性心动过速可见连续提前P'波，伴1：1房室传导。

四、临床意义与特殊人群注意

生理性缩短无危害，无需治疗；病理性缩短需警惕：预激综合征合并房颤时，旁道快速传导电信号可致心室率＞200次/分，增加猝死风险。特殊人群：孕妇生理性缩短与妊娠相关；老年患者若合并冠心病，需排查心肌缺血导致的传导异常。

五、处理原则与注意事项

生理性缩短：定期复查心电图，避免剧烈运动诱发心律失常。

病理性缩短：①预激综合征无症状者观察，发作室上速时用普罗帕酮控制；②房性心律失常需控制原发病（如甲亢、心衰），禁用奎尼丁等致畸药物（孕妇）；③传导系统异常需电生理检查，必要时植入起搏器。特殊人群：儿童生理性缩短随发育缓解，病理性需心内科与儿科联合管理。