活动性肺结核的传播是什么问

活动性肺结核的传播核心：主要通过呼吸道飞沫传播，排菌患者咳嗽、打喷嚏时释放的结核菌随飞沫核在空气中传播，健康人吸入后可能感染。

一、传染源

活动性肺结核患者（尤其是痰涂片/培养阳性者）是主要传染源，其呼吸道分泌物中含大量结核分枝杆菌，排菌量与传染性正相关。非活动性（痰菌阴性）肺结核传染性极低。

二、传播途径

以空气-飞沫传播为主：患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随直径1-5μm的飞沫核（干燥飞沫）悬浮于空气中，健康人吸入后可能在肺部定植感染。密闭、通风不良环境（如家庭、病房）中传播风险更高。

三、易感人群

免疫力低下者为高危群体：包括HIV感染者、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂者、糖尿病患者、老年人、婴幼儿及营养不良人群。此类人群感染后发病概率及病情进展风险显著增加。

四、特殊人群注意事项

医护人员：需严格执行防护（如佩戴N95口罩、手卫生），定期筛查结核菌素试验（PPD）；

密切接触者：建议接种卡介苗，定期（每3-6个月）行胸部CT或痰检；

孕妇：感染后需在医生指导下规范治疗（如异烟肼、利福平），避免母婴垂直传播；

儿童：完成卡介苗接种（新生儿常规接种），减少婴幼儿感染风险。

五、预防与控制

日常防护：避免与活动性肺结核患者近距离接触，保持室内通风（每日至少2次，每次30分钟）；

患者管理：咳嗽时用纸巾遮挡，痰液需吐入带盖容器并焚烧或消毒处理，佩戴医用口罩；

高危人群干预：HIV感染者、糖尿病患者等需定期筛查，必要时遵医嘱服用异烟肼等药物预防性治疗。

活动性肺结核传播以空气飞沫为主，早期发现、规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平）及科学防护是降低传播的关键。公众应提高警惕，及时接种疫苗、筛查并隔离传染源。