磺胺间甲氧嘧啶钠问

磺胺间甲氧嘧啶钠是磺胺类广谱抗菌药，通过抑制细菌二氢叶酸合成酶阻断叶酸合成，抑制细菌生长繁殖，适用于敏感菌所致的多种感染性疾病。

一、药物作用机制与特点

属于磺胺类广谱抗菌药，通过竞争性抑制细菌二氢叶酸合成酶，阻断叶酸合成过程，抑制细菌核酸与蛋白质合成。对革兰氏阳性菌（如链球菌、葡萄球菌）、阴性菌（如大肠杆菌、沙门菌）均有抗菌活性，具有长效特点，半衰期约15-24小时，血药浓度维持时间较长。

二、临床主要适应症

临床用于敏感菌引起的呼吸道感染（如慢性支气管炎、肺炎）、泌尿道感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）、消化道感染（如菌痢、沙门菌感染），以及部分寄生虫感染（如弓形虫病，需遵医嘱）。需注意：兽用应用与医疗健康内容关联较弱，以人用感染性疾病为主。

三、特殊人群使用禁忌

孕妇/哺乳期：可透过胎盘屏障致胎儿畸形，经乳汁分泌影响新生儿，孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。

肝肾功能不全者：药物经肝肾代谢，肾功能不全者易蓄积中毒，需减量或避免使用；肝功能异常者慎用。

儿童与过敏者：新生儿、早产儿禁用（增加核黄疸风险）；对磺胺类药物过敏者禁用，过敏体质者需提前告知医生。

四、常见不良反应与相互作用

不良反应：过敏反应（皮疹、瘙痒）、胃肠道反应（恶心、呕吐）、血液系统异常（白细胞/血小板减少）、结晶尿（多饮水预防）。

药物相互作用：与口服抗凝药（如华法林）合用增强抗凝作用；与避孕药同服可能降低避孕效果；与利尿剂合用加重电解质紊乱。

五、使用规范与注意事项

用药需严格遵医嘱，疗程根据感染类型及病情调整（通常5-14天），不可擅自停药或延长疗程。长期使用易诱发耐药性，需避免无指征滥用。用药期间监测血常规、肝肾功能，出现皮疹、血尿等症状及时停药就医。