宝宝22天了黄疸还没退问

一、宝宝22天黄疸未退提示可能存在病理性因素，需尽快就医检查，明确是否为生理性（足月儿2周内消退，早产儿可延长至4周）黄疸。

二、母乳性黄疸：1.多见于母乳喂养婴儿，婴儿一般状态良好，吃奶、睡眠、体重增长正常；2.经皮测胆红素值常超过生理性上限但无肝脾肿大等异常；3.可暂停母乳喂养1-2天观察胆红素下降，恢复后黄疸可能轻微波动；4.不建议停止母乳喂养，除非医生评估后必要时干预；5.早产儿、低体重儿需更密切监测胆红素值。

三、溶血性黄疸：1.因母婴血型不合（如ABO溶血）或其他溶血因素引发，黄疸出现早、进展快；2.常伴随贫血、肝脾肿大，血清胆红素水平迅速升高；3.需紧急光疗或换血治疗，避免胆红素脑病；4.治疗以光疗、换血为核心，药物使用需遵医嘱；5.及时干预可降低严重并发症风险。

四、感染性黄疸：1.感染（如败血症）导致肝细胞损伤或胆道炎症，伴随发热、拒奶、嗜睡；2.需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染源；3.以抗感染治疗为主，配合光疗退黄；4.若胆红素值持续升高需警惕，及时干预可改善预后；5.低体重儿、早产儿感染后黄疸风险更高，需密切观察。

五、其他病理性因素：1.胆道梗阻（如胆道闭锁）表现为大便灰白色、尿色深黄，需超声检查；2.甲状腺功能减退伴随哭声低、腹胀、便秘，需查甲状腺功能指标；3.遗传代谢病（如G6PD缺乏症）需结合家族史和实验室筛查；4.不建议自行使用退黄药物，需医生评估后干预；5.早产儿黄疸消退可延长至4周，22天仍属正常范围，需结合校正月龄判断。

药物使用说明：光疗是新生儿黄疸安全有效的治疗手段，换血疗法适用于严重病例；茵栀黄口服液可作为辅助退黄手段，但需严格遵医嘱使用，不建议低龄婴儿自行服用。