阴道霉菌感染用什么药问

阴道霉菌感染（医学称外阴阴道假丝酵母菌病，VVC）主要采用抗真菌药物治疗，常用药物包括唑类（如克霉唑、硝酸咪康唑）、制霉菌素等局部制剂及氟康唑等口服药。

一线治疗药物分类

唑类抗真菌药为首选，包括局部用药（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓）和口服氟康唑。局部制剂适用于轻中度感染，安全性高；制霉菌素栓（局部）可用于对唑类过敏者；口服氟康唑适用于局部治疗无效或反复发作病例。

给药方式与适用场景

局部用药：单次给药（如克霉唑500mg单剂量）或3天/7天疗程，适用于无性生活女性、妊娠期及对口服药不耐受者；

口服用药：氟康唑150mg单次口服，适用于局部治疗失败或反复发作病例，需医生评估后使用。

特殊人群用药注意

孕妇：禁用口服氟康唑，优先选择局部唑类药物（如克霉唑栓），需在医生指导下规范疗程；

哺乳期：局部用药更安全，避免口服药通过乳汁影响婴儿，用药期间暂停哺乳；

糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），同时排查是否因血糖波动诱发复发。

预防复发与生活方式调整

避免长期使用广谱抗生素，减少含糖食物摄入；

保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；

性伴侣无需常规治疗，若伴侣有龟头炎症状需同时诊治；

经期避免盆浴，及时更换卫生巾，减少局部潮湿环境。

规范疗程与就医指征

单纯性VVC按疗程用药（如局部3天/7天疗程）后症状多缓解；

反复发作（每年≥4次）需巩固治疗（每月1次氟康唑150mg，连续6个月）；

若症状持续超2周、出现性交后出血或排尿疼痛，需及时就医排查合并症（如混合感染、免疫力低下）。

提示：用药前需明确诊断，避免自行用药掩盖症状；反复发作病例需排查糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。