衣原体肺炎感染症状问

衣原体肺炎感染症状通常包括发热（多为低热至中度发热，持续1-2周）、咳嗽（初期干咳，后可伴少量黏液痰）、咽喉不适、全身乏力等，部分患者可能出现呼吸困难或肺部啰音。

一、儿童衣原体肺炎症状特点

婴幼儿（0-3岁）症状多不典型，表现为低热（37.5-38℃）、呼吸急促（＞50次/分钟）、拒奶、呕吐，咳嗽轻微或无明显咳嗽，易被误认为普通感冒；学龄前儿童（4-6岁）以持续干咳（超过2周）、鼻塞流涕为主，部分合并中耳炎（哭闹、抓耳），影像学可见肺部间质性浸润影；学龄期儿童症状接近成人，伴咽痛、胸闷、脓痰，肺部听诊可闻及湿啰音，病程长且易并发胸腔积液。

二、老年衣原体肺炎症状特点

老年人体温多正常或仅轻度升高（＜38℃），咳嗽为刺激性干咳（持续2周以上），伴胸闷、喘息（因合并慢阻肺），痰液为白色黏痰且量少，部分患者无发热或仅有精神萎靡；常合并糖尿病、冠心病等基础病，易出现肺炎旁积液（发生率15%-20%），需警惕进展为脓胸或多器官功能不全。

三、免疫力低下人群症状特点

HIV感染者、器官移植受者等免疫力低下者，感染后3-5天内即可出现高热（＞39℃）、剧烈咳嗽伴黄绿色脓痰，呼吸困难加重（静息呼吸频率＞30次/分钟）；胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃影，需通过支气管镜灌洗液核酸检测确诊，治疗需延长疗程（至少3周），死亡率较普通人群高3-5倍。

四、孕妇衣原体肺炎症状特点

孕妇感染后多无典型症状，仅表现为轻微咳嗽（晨起或活动后明显）、鼻塞，少数出现低热（37.5-38℃）；孕期感染可能导致胎儿宫内窘迫（胎动减少）、早产（妊娠＜37周），发生率约8%-12%；诊断需结合咽拭子核酸检测，治疗首选红霉素（妊娠B类药物），禁用多西环素（影响胎儿骨骼发育），妊娠早期需权衡致畸风险。