急性支气管炎的症状问

急性支气管炎典型症状以呼吸道症状为核心，主要包括持续性咳嗽、咳痰及呼吸不适，部分伴随发热等全身反应，特殊人群症状表现存在差异，需结合个体情况评估。

一、呼吸道核心症状

1.咳嗽：多为持续性，早期以干咳为主，随病情进展出现湿咳，夜间或晨起时咳嗽加重，咳嗽强度可能影响睡眠与日常生活；痰液性质与病因相关，病毒性感染多为白色黏液痰，细菌性感染可见黄色或绿色脓痰，偶伴痰中带血。

2.呼吸症状：约半数患者出现胸闷或胸部不适，严重时呼吸急促（成人静息呼吸＞20次/分钟，儿童＞25次/分钟），部分儿童或喘息性支气管炎患者可闻及呼气末哮鸣音。

3.胸部体征：听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿性啰音，啰音分布无固定区域。

二、全身伴随症状

1.发热：多为低热至中度发热（37.3-38.5℃），少数细菌感染或免疫低下者可高热（＞38.5℃），持续3-5天，超1周未缓解需排查其他病因。

2.全身不适：常见乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲下降，部分病毒感染患者可出现短暂味觉或嗅觉异常。

三、特殊人群症状特点

1.婴幼儿（＜5岁）：咳嗽频繁伴喘息，痰液排出困难，易出现拒食、烦躁，发热多为中低热，呼吸急促（＞50次/分钟）提示病情较重。

2.老年人（≥65岁）：约40%无明显发热，刺激性干咳为主，易合并基础疾病（慢阻肺、心功能不全），出现胸闷加重、下肢水肿，需警惕进展为肺炎。

3.吸烟者及基础疾病患者：长期吸烟者咳嗽更重，痰液黏稠；合并哮喘、支气管扩张者脓痰增多，诱发喘息，需监测呼吸功能。

四、症状恶化提示

出现以下情况需就医：①咳嗽持续2周未缓解；②脓痰增多伴高热（＞39℃）；③明显呼吸困难（吸气时锁骨上窝凹陷）、胸痛或意识改变；④儿童拒食、尿量减少，老年人基础疾病恶化。