治疗焦虑、恐惧症的药物有什么问

治疗焦虑、恐惧症的药物主要包括苯二氮类、5-羟色胺1A受体部分激动剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂及β受体阻滞剂等。

一、苯二氮类药物

通过增强中枢γ-氨基丁酸神经递质作用快速缓解焦虑，适用于急性焦虑发作、惊恐障碍等紧急情况。长期使用可能产生身体和心理依赖，停药需逐渐减量，不建议连续使用超过2周。儿童（尤其是4岁以下）禁用，老年人慎用，孕妇及哺乳期女性需严格评估风险后使用。

二、5-羟色胺1A受体部分激动剂

作用温和，无成瘾性，适用于广泛性焦虑障碍及慢性焦虑状态，起效较慢（通常需2-4周）。常见副作用包括头晕、恶心、嗜睡，少数人可能出现静坐不能。严重肝肾功能不全者禁用，癫痫患者慎用，用药期间避免驾驶或操作机械。

三、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

通过抑制突触前膜5-羟色胺再摄取延长作用，适用于广泛性焦虑、社交恐惧症等慢性焦虑问题，需规律服用2-4周可见效。常见副作用有胃肠道反应、失眠、性功能影响，长期使用需监测情绪变化。6-18岁青少年用药需在儿科医生指导下进行，孕妇及哺乳期女性建议优先选择单一成分药物并密切观察胎儿/婴儿反应。

四、β受体阻滞剂

主要缓解焦虑引发的躯体症状（如心悸、手抖、血压升高），常与其他药物联用辅助改善症状。禁用于支气管哮喘、窦性心动过缓、严重心力衰竭患者，糖尿病患者需注意其可能掩盖低血糖症状，运动员需避免使用影响比赛检测的药物。

五、特殊人群用药提示

老年患者代谢能力下降，建议从小剂量开始，避免与中枢抑制剂（如镇静催眠药）联用；哺乳期女性优先选择舍曲林等对婴儿影响较小的药物；有酒精依赖史者禁用苯二氮类，服药期间需避免饮酒。非药物干预（如认知行为疗法、正念训练）通常作为一线选择，药物治疗需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。