肺高压症状问

肺高压典型症状及高危提示

肺高压是肺动脉压力持续升高（静息状态下≥25mmHg）的慢性心肺综合征，早期症状隐匿但典型，及时识别可改善预后。以下为五大核心临床信号及高危人群提示：

劳力性呼吸困难

最常见早期症状（90%患者首发），表现为活动后气促（如爬楼、快走500米后），休息后缓解；随病情进展，日常活动（穿衣、洗漱）也会触发，严重时静息状态下仍感气促，甚至夜间憋醒需端坐呼吸（提示右心功能失代偿）。

乏力与运动耐力下降

因右心输出量不足致全身供氧减少，患者常感“体力不支”，简单活动（如平地行走100米）即极度疲劳，运动后恢复时间延长，运动耐力较同龄人降低50%以上，生活质量显著下降。

胸痛

发生率30%-50%，多为胸骨后/心前区钝痛或压榨感，活动或情绪激动时加重，休息后缓解。机制可能为右心室肥厚致心肌缺血、冠状动脉受压，或合并心律失常（如房颤）。若疼痛持续加重、伴大汗，需警惕急性肺高压危象。

头晕与晕厥

肺高压后期右心衰竭时心输出量锐减，脑部供血不足，常于活动中突发头晕、眼前发黑，严重时短暂晕厥（数秒至数分钟），体位变化（站立→平卧）时更易发作，需立即坐下/平卧防跌倒。

高危人群预警

以下人群需警惕肺高压：

基础疾病患者：先天性心脏病（如房间隔缺损）、风湿性瓣膜病、慢阻肺、肺纤维化、血栓栓塞史者；

特殊生理状态：孕妇（妊娠期肺动脉压生理性升高需动态监测）、高原长期居住者（低氧刺激肺血管收缩）；

结缔组织病患者：系统性红斑狼疮、硬皮病等易继发肺高压。

出现上述症状时，应尽早行超声心动图筛查，避免延误诊断。药物治疗（如波生坦、西地那非）需严格遵医嘱，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需兼顾安全性。