多动症的检查项目有哪些的呢问
多动症的检查项目有哪些的呢
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多动症的检查项目综合评估需结合行为量表、发育史采集及辅助检查,以明确症状特征并排除其他疾病。
标准化量表评估
临床常用量表包括Conners儿童行为量表(教师/家长版)、SNAP-IV量表(注意力缺陷多动障碍症状评定),需根据年龄(儿童/青少年/成人)选择版本。量表通过量化多动、冲动、注意力分散等症状严重程度(如评分≥1.5SD即提示异常),为诊断提供客观数据,需由精神科/儿科医师指导填写。
多场景行为观察与病史采集
医师通过门诊观察(如持续注意力测试)、家访或调取学校/家庭行为记录,分析症状持续性(需符合6个月以上)及场景特异性(如课堂vs家庭环境差异)。同时详细询问出生史(早产、缺氧史)、学习史(学业表现波动)、家族精神疾病史(如ADHD或双相障碍遗传倾向),以排除暂时性诱因(如焦虑、疲劳)。
神经发育与心理共病筛查
通过韦氏儿童智力量表(WISC)评估认知功能(排除智力障碍),采用儿童抑郁量表(CDI)或成人抑郁自评量表(SDS)筛查共病情绪问题。必要时结合脑电图(EEG)或功能性MRI观察脑区代谢差异(如前额叶活动减弱),但需注意:影像学结果仅作辅助,不能单独诊断。
特殊人群诊断要点
成人/青少年ADHD需补充职业/学业功能评估(如工作效率、人际关系受影响程度),检查中需鉴别焦虑、抑郁或品行障碍(共病率达30%-50%)。对伴随睡眠障碍者,优先通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)排除睡眠剥夺诱发的类似症状。
躯体疾病鉴别检查
需排除甲状腺功能异常(TSH、FT3)、铅中毒(血铅水平>100μg/L提示异常)、贫血(血红蛋白<120g/L)等躯体因素。必要时查微量元素(锌、铁缺乏可能加重注意力问题),以避免漏诊躯体疾病导致的假性多动。
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