孩子发烧老是不好怎么回事问

孩子发烧持续超过3天未缓解，可能与感染未控制、特殊病原体感染、非感染性疾病、护理不当或特殊体质有关，需结合症状排查原因并及时就医。

感染未彻底控制

病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（肺炎链球菌、尿路感染）或支原体/衣原体感染若未彻底清除，易导致发热反复。特点：伴随咳嗽、咽痛、尿频等症状，血常规可见白细胞或C反应蛋白异常。建议：及时就医查血常规+CRP，明确病原体后针对性治疗（如抗生素、抗病毒药物）。

特殊病原体感染

结核感染表现为低热、盗汗、体重下降；寄生虫感染（如弓形虫、疟疾）多伴随皮疹或嗜酸性粒细胞升高。特点：症状隐匿，需通过结核菌素试验、寄生虫抗体检测等排查。提示：怀疑结核时需规范抗结核治疗，寄生虫感染需驱虫药物干预。

非感染性疾病

川崎病（持续发热超5天，伴皮疹、草莓舌）、幼年特发性关节炎（关节红肿痛）、白血病等血液系统疾病（贫血、出血倾向）也可致长期发热。特点：无明显感染灶，伴随皮疹、关节症状或全身不适。建议：尽早到儿科风湿免疫科或血液科就诊，完善超声、骨髓穿刺等检查。

护理与治疗失误

用药不规范（如重复使用布洛芬+对乙酰氨基酚，导致肝肾负担）、脱水（出汗多未补水，散热能力下降）、环境过热（室温＞26℃、包裹过厚）均可能加重发热。建议：科学使用退烧药（间隔4-6小时，避免复方制剂），少量多次补水，保持环境凉爽（22-24℃）。

特殊人群需警惕

新生儿（体温调节差，感染易扩散）、免疫低下儿童（如化疗后、先天性免疫缺陷）、基础病患儿（先天性心脏病、肾病），感染后发热更难控制且症状不典型。提示：此类儿童一旦发热超过24小时，需立即就医，避免病情恶化。

就医指征：发热超5天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹或关节肿痛，及时到儿科就诊。