膝关节软骨损伤症状问

膝关节软骨损伤典型症状包括活动后疼痛、关节活动受限、弹响或卡顿感，严重时伴肿胀及肌肉萎缩，症状随活动量增加而加重，休息后部分缓解，好发于中老年及长期运动或负重人群。

一、疼痛症状

疼痛诱因与加重规律：行走、上下楼梯时疼痛明显加重，休息后缓解；年轻运动员因反复屈伸关节出现隐痛，中老年退变患者疼痛更持续且静息时也可存在。

疼痛部位与性质：多在膝内侧、外侧或髌骨周围，疼痛为钝痛或刺痛，活动初期疼痛明显，后期转为持续性隐痛，夜间偶有静息痛。

二、活动受限表现

屈伸与负重困难：下蹲、起身时膝关节屈伸受限，久坐后起身需缓慢发力，严重时行走需扶拐，负重（如提重物）时疼痛加剧。

关节僵硬感：活动初期关节僵硬明显，活动数分钟后稍缓解，长期活动受限可导致关节活动范围缩小，影响日常生活（如无法穿脱鞋袜）。

三、关节异常表现

弹响与卡顿：活动时关节出现“咔哒”声（终末期屈伸时明显）或突然卡顿，部分患者伴关节交锁（关节卡住无法活动，需轻微晃动后恢复）。

特殊人群表现：年轻运动损伤者多为急性卡顿，中老年退变者弹响伴疼痛，卡顿感提示软骨碎片或游离体存在，需及时就医排查。

四、肿胀与积液

肿胀特点：损伤后滑膜刺激产生积液，膝关节周围肿胀，按压有波动感，年轻运动损伤者因急性出血快速肿胀，中老年退变者多为慢性肿胀。

伴随症状：肿胀严重时皮肤温度可升高，活动时疼痛加剧，部分患者伴局部发红，需鉴别炎症或感染可能。

五、肌肉萎缩与功能退化

肌肉萎缩类型：股四头肌（大腿前侧）因长期疼痛废用性萎缩，患者大腿围度较对侧变细，严重者影响行走稳定性，中老年患者萎缩更迅速。

特殊人群干预：儿童青少年发生软骨损伤多与外伤相关，需及时就医明确损伤程度，避免影响骨骼发育；长期运动人群建议控制运动强度，避免反复屈伸关节。