孩子贫血是什么原因造成的问

孩子贫血的主要原因包括营养性铁/叶酸缺乏、慢性疾病、失血、遗传性血红蛋白病及溶血性疾病等，其中营养性缺铁性贫血最为常见。

一、营养性缺铁性贫血

婴幼儿辅食添加不足（如未及时引入红肉、动物肝脏）、长期单一饮食或慢性腹泻致铁吸收障碍，以及生长发育快速期（如青春期）铁需求激增，均可导致铁摄入不足。铁是血红蛋白合成关键原料，长期缺乏会使红细胞携氧能力下降，表现为面色苍白、乏力、注意力不集中。

二、巨幼细胞性贫血

叶酸或维生素B12缺乏是主因：婴幼儿未及时添加辅食（如只母乳喂养）、长期素食或胃肠疾病（如乳糜泻）影响吸收，或先天性酶缺陷（如MTHFR突变）干扰代谢。两者参与DNA合成，缺乏会导致红细胞核发育停滞，形成大细胞性贫血，伴随手足麻木、步态不稳等神经症状。

三、失血性贫血

急性失血（如外伤、消化道大出血）或慢性失血（如钩虫感染、消化道溃疡、鼻出血）均可引发。长期失血致铁储备耗尽，同时干扰营养吸收，血红蛋白合成不足，表现为红细胞计数及血红蛋白降低，严重时出现头晕、心悸。

四、慢性病性贫血

慢性感染（如结核、反复呼吸道感染）、肾病、自身免疫病（如幼年特发性关节炎）等，通过抑制铁利用、减少促红细胞生成素分泌，导致“低增生性贫血”。常伴随原发病症状（如发热、蛋白尿），血常规示正细胞正色素性贫血。

五、遗传性贫血

以地中海贫血（β地贫为主）、G6PD缺乏症（蚕豆病）为典型。基因突变致血红蛋白结构异常或代谢酶缺陷，多在婴儿期发病，需基因检测确诊，常伴随肝脾肿大、黄疸，蚕豆病患儿接触蚕豆或感染后易诱发溶血。

特殊人群注意事项：早产儿、双胞胎出生时铁储备低，建议生后4周内补铁；长期素食儿童需定期监测叶酸及B12水平；家族有地中海贫血史者，孕前/孕期应筛查携带者。