小儿癫痫相关症状问

小儿癫痫典型症状为突发意识丧失、肢体抽搐、双眼上翻，伴口吐白沫、呼吸暂停等，发作形式多样，不同年龄段表现有差异。

发作类型及核心表现

分为三大类：①全面性发作（大发作）：突然倒地、四肢强直-阵挛、口吐白沫，意识完全丧失，持续1-3分钟，发作后嗜睡；②部分性发作：局部肢体抽搐（如面部/单侧肢体），意识可部分保留；复杂部分性发作伴“自动症”（如咂嘴、摸索），事后无记忆；③失神发作：短暂意识丧失（“愣神”）、动作停滞，持续数秒后恢复正常活动，每日可发作数次至数十次。

不同年龄段发作特点差异

婴幼儿（0-3岁）：常见“点头痉挛”“鞠躬样发作”（肢体突然僵硬/屈曲），或局部面部抽搐，发作后可能哭闹不止；

学龄前（3-6岁）：典型失神发作（突然发呆、呼之不应），或短暂肢体抽搐，易被误认为“走神”；

学龄期（6-12岁）：复杂部分性发作增加，可伴记忆障碍，发作后对过程无回忆，或出现无诱因跌倒。

伴随症状与鉴别要点

发作时多伴呼吸暂停、口唇发绀、舌咬伤（罕见），部分患儿有尿失禁；

热性惊厥：发热时突发抽搐，多为单纯性（单次、短暂），与癫痫关系需结合后续发作判断；

无热发作：需排除低血糖、电解质紊乱、低钙血症等非癫痫性抽搐。

特殊情况：癫痫持续状态（SE）

单次发作持续＞30分钟，或反复发作且间歇期意识未恢复，属于急症，可导致脑损伤，需立即送医（如静脉注射地西泮终止发作）。

特殊人群注意事项

婴幼儿：发作时保持侧卧位防误吸，勿强行约束，记录发作时长、表现（如“双眼上翻持续1分钟”）；

青少年：学业压力、睡眠不足易诱发，需规律作息，避免熬夜；

长期用药患儿：定期监测肝肾功能（如丙戊酸钠）、血常规（如卡马西平），观察皮疹、呕吐等药物副作用。