阿司匹林的作用与功效副作用问

阿司匹林是临床常用的解热镇痛、抗血小板聚集药物，适用于发热、疼痛缓解及心脑血管疾病风险人群的预防与治疗。

核心药理作用

通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，实现解热镇痛、抗炎及抗血栓作用。小剂量（75-150mg/日）不可逆抑制COX-1，减少血小板聚集；大剂量则同时抑制COX-2，增强抗炎效果。

主要临床功效

解热镇痛：缓解感冒发热、头痛、牙痛、肌肉痛等轻中度疼痛，通过中枢降温与外周止痛发挥作用。

抗血栓：用于心脑血管事件一级预防（高血压、糖尿病、肥胖等高危人群）及二级预防（既往心梗、脑梗患者），降低血栓形成风险。

常见副作用

胃肠道反应：恶心、胃痛、胃酸分泌减少，长期服用增加胃黏膜损伤及溃疡风险。

出血风险：牙龈出血、皮下瘀斑，增加消化道出血（呕血、黑便）风险，严重时可致溃疡穿孔。

过敏反应：皮疹、哮喘，哮喘患者慎用，可能诱发“阿司匹林哮喘”（支气管痉挛）。

水杨酸反应：大剂量时出现耳鸣、头痛、代谢性酸中毒，需立即停药并对症处理。

特殊人群注意事项

儿童：水痘、流感等病毒感染时禁用，可能诱发Reye综合征（严重肝脑损害）。

孕妇：妊娠早期及晚期慎用，妊娠前三个月增加出血风险，妊娠晚期可能影响胎儿循环。

老年人：肾功能减退者需监测血药浓度，避免药物蓄积毒性；严重肾功能不全者禁用。

肝肾功能不全者：需定期监测肝肾功能，严重损害者禁用。

出血倾向疾病：血友病、血小板减少症患者禁用，避免加重出血风险。

科学使用原则

需遵医嘱规范用药，明确适应症与禁忌症；避免与抗凝药、糖皮质激素联用，以防出血风险叠加；用药期间若出现黑便、呕血或持续腹痛，需立即就医。（注：具体剂量与疗程需由医生评估，本文不提供服用指导）