脚跟骨粉碎性骨折痊愈后会有什么后遗症问

脚跟骨粉碎性骨折痊愈后可能出现疼痛、活动受限、畸形愈合、创伤性关节炎等后遗症，后遗症的发生与骨折严重程度、治疗方式及康复效果密切相关，部分患者可能长期存在症状，需重视早期规范治疗与康复管理。

一、疼痛与不适

疼痛与不适是常见后遗症，尤其在负重、寒冷或长时间站立后加重。骨折愈合过程中骨痂形成可能刺激周围神经末梢，导致持续性隐痛或刺痛。若伴随软组织损伤未完全修复，局部肌肉、韧带劳损也会引发疼痛。老年人因骨代谢减慢，疼痛缓解可能更缓慢。

二、关节活动障碍

关节活动障碍表现为踝关节背伸、跖屈受限，行走时步态异常。骨折移位或关节面不平整可能导致距下关节僵硬，跟腱挛缩影响踝关节活动范围。康复期缺乏系统锻炼易致关节囊粘连，长期卧床或制动会加重肌肉萎缩，进一步限制运动能力。运动员若未充分恢复，可能无法完成跳跃、急停等动作。

三、肢体形态异常

畸形愈合表现为足跟增宽、跟骨高度降低或内翻/外翻畸形。儿童患者因骨骼未闭合，若复位不佳可能影响下肢力线，导致双下肢不等长；青少年骨骼生长潜能大，畸形可能随生长逐渐加重；老年人因骨质疏松，愈合过程中骨密度下降，易发生骨折延迟愈合或畸形。

四、慢性炎症与并发症

创伤性关节炎是远期常见并发症，关节面不平整导致关节软骨磨损，活动时出现摩擦音或疼痛加剧。肌肉萎缩伴随的肌力不平衡，可能引发足底筋膜炎或跟腱炎，表现为足底疼痛、跟腱紧张。糖尿病患者因血管病变影响血供，愈合延迟且感染风险增加，后遗症发生率更高，需加强血糖控制与局部护理。

五、特殊人群提示

老年人因骨密度低、愈合能力弱，需提前预防跌倒，选择防滑鞋具，避免长时间站立；儿童患者需定期复查骨骼发育情况，防止畸形进展；运动员应在康复师指导下进行渐进式负重训练，恢复关节稳定性与肌肉力量，降低运动损伤风险。