血压高压高怎么办问

血压高压高（收缩压≥140mmHg）需优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动等），必要时在医生指导下服用降压药（如氨氯地平、依那普利等），并定期监测血压。

一、明确诊断与规范监测

收缩压升高指收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg（单纯收缩期高血压）。需排除“白大衣高血压”（诊室测量高、家庭测量正常），建议家庭自测血压（每日早晚安静休息5分钟后坐位测量，连续3天取平均值），必要时动态血压监测明确血压波动规律。

二、生活方式干预是核心基础

每日盐摄入≤5g（约1啤酒瓶盖），增加钾摄入（如香蕉、菠菜）以促进钠排泄；控制体重（BMI<24，男性腰围<90cm、女性<85cm）；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；戒烟限酒（男性每日酒精≤25g、女性≤15g）；规律作息避免熬夜（夜间交感神经兴奋易致血压升高）。

三、药物治疗需医生个体化评估

若生活方式干预3-6个月后血压仍≥140/90mmHg，或合并糖尿病、冠心病等靶器官损害，应遵医嘱用药。常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪），不可自行调整剂量或停药。

四、特殊人群管理需谨慎

老年人（≥65岁）收缩压目标<150mmHg，可降至140mmHg但避免脑供血不足；糖尿病患者血压目标<130/80mmHg；妊娠高血压禁用ACEI/ARB，优先非药物干预；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，需定期监测血钾。

五、长期随访与目标管理

每3-6个月复查血压，每年评估心、脑、肾等靶器官损害（如心电图、肾功能）。血压控制目标：一般成人<140/90mmHg，合并并发症者<130/80mmHg。需长期坚持非药物干预，不可因血压正常自行停药。