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什么是滑膜炎及有哪些症状

2026年01月30日 16:40:28
病情描述:

什么是滑膜炎及有哪些症状

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    滑膜炎是滑膜受到创伤、感染、退变等因素刺激引发的炎症反应,导致滑膜分泌液增多形成关节积液,主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,局部皮肤温度升高,部分患者伴晨僵感,感染性滑膜炎可伴发热、寒战等全身症状。

    一、创伤性滑膜炎

    多因关节骨折、韧带撕裂等急性损伤或反复劳损引发,症状以急性发作、关节疼痛肿胀明显为特点,活动后加重,休息后可缓解,常见于运动爱好者及有既往关节损伤史者。此类患者需避免再次损伤,早期休息、冷敷可减轻症状,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

    二、感染性滑膜炎

    由细菌、病毒等病原体直接侵袭滑膜所致,关节红肿热痛剧烈,常伴发热、寒战等全身表现,儿童及免疫力低下人群风险较高。因可能造成关节结构破坏,需尽快就医明确感染类型,及时采用抗生素等药物治疗。

    三、退行性滑膜炎

    与关节软骨退变、长期磨损相关,多见于中老年人、肥胖者及长期负重劳动者,表现为慢性关节疼痛,活动后加重,伴僵硬感,关节活动时可能有弹响。建议通过减重、适度运动(如游泳)减轻关节负担,理疗及透明质酸钠关节腔注射可改善症状。

    四、类风湿性滑膜炎

    作为自身免疫性疾病引发的慢性滑膜炎症,女性发病率高于男性,青少年至中老年均可能患病,典型表现为手、腕等多关节对称性疼痛肿胀,晨僵时间常超过1小时,类风湿因子检测多阳性。治疗以非甾体抗炎药缓解症状,联合抗风湿药物长期控制病情,需定期监测关节功能。

    儿童患滑膜炎时,应避免剧烈运动,出现关节异常肿胀、疼痛需及时就医,防止延误感染性或创伤性滑膜炎的治疗;孕妇因激素水平变化及关节负担增加,若出现关节不适需减少久坐久站,及时干预退行性或创伤性因素;糖尿病患者需严格控制血糖,加强伤口护理,降低感染性滑膜炎风险;老年人应注意关节保暖,避免长期负重活动,预防退行性滑膜炎进展。

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