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卵巢肿瘤主要发生卵巢部位吗

2026年01月30日 15:38:17
病情描述:

卵巢肿瘤主要发生卵巢部位吗

医生回答(1)
  • 李荔
    李荔主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    卵巢肿瘤主要发生于卵巢部位,但存在少量起源于其他部位的继发性肿瘤。

    原发性上皮性肿瘤:是最常见的卵巢肿瘤类型,占原发性卵巢肿瘤的60%-70%,主要起源于卵巢表面上皮细胞。多见于中老年女性(50岁以上高发),好发于双侧卵巢,但双侧受累者较少。长期未生育、肥胖、绝经后激素替代治疗等因素可能增加发病风险。有家族卵巢癌病史或BRCA基因突变携带者风险显著升高。

    原发性生殖细胞肿瘤:占原发性卵巢肿瘤的15%-20%,多见于青少年及年轻女性(10-30岁),仅5%发生于绝经后女性。起源于原始生殖细胞,常见类型包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤、畸胎瘤等。此类肿瘤多为单侧发病,生长迅速,对化疗高度敏感,部分肿瘤可分泌肿瘤标志物(如AFP、HCG)。

    原发性性索间质肿瘤:占原发性卵巢肿瘤的5%-8%,起源于卵巢性索间质细胞,可分泌雌激素或雄激素。育龄女性为主要发病群体(20-50岁),常见症状包括月经紊乱、异常阴道出血或性早熟。部分肿瘤为良性,手术切除后预后良好;恶性者需结合化疗,复发率较低。

    继发性卵巢肿瘤:由其他部位恶性肿瘤转移至卵巢形成,占卵巢恶性肿瘤的10%-15%。原发灶以胃肠道(胃癌、结直肠癌)、乳腺、子宫内膜最为常见,通过直接蔓延或血行转移到达卵巢。多见于有明确原发肿瘤病史者,无性别差异,临床表现常与原发肿瘤症状叠加,影像学检查可见双侧卵巢多发结节。

    不同年龄段女性需重视卵巢肿瘤筛查:20-40岁女性建议每年妇科超声检查,40岁以上高危人群(有家族史、BRCA突变等)每半年至一年筛查一次。青少年女性若出现腹部包块、腹痛或月经异常,应优先排查生殖细胞肿瘤;中老年女性需警惕不明原因体重下降、腹胀等上皮性肿瘤表现。日常生活中保持规律作息、控制肥胖、减少长期激素替代治疗可降低发病风险。

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