小孩发烧到38.3度怎么办问

小孩发烧到38.3℃时，优先通过非药物干预缓解不适，同时密切观察体温变化及伴随症状，若持续超过24小时未缓解或出现精神萎靡、呼吸急促等症状，需及时就医。

一、新生儿及3个月以下婴儿：需特别谨慎处理。1.监测要点：每1-2小时测量体温，同时观察精神状态、吃奶量及尿量，若出现嗜睡、拒奶、皮肤花斑等，需立即就医。2.干预措施：优先物理降温（温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位），减少包裹避免捂热，少量多次补充母乳或配方奶防止脱水。

二、3个月至2岁幼儿：发热可能伴随脱水或热性惊厥风险。1.非药物干预：保持室内通风，穿宽松衣物，用温毛巾擦拭额头、颈部，少量多次喂水预防脱水。2.药物使用：体温≥38.5℃或因发热明显不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2个月以上适用），避免使用阿司匹林（增加Reye综合征风险）。3.危险信号：若出现抽搐、持续呕吐、呼吸急促（＞50次/分钟），需立即就医。

三、2岁以上健康儿童：可根据舒适度选择干预方式。1.非药物干预：若精神状态良好，可用温水擦浴或洗37-38℃温水澡，多喝温水、清淡饮食。2.药物使用：体温≥39℃且伴头痛、肌肉酸痛等不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免重复用药。3.持续发热：若超过3天未缓解，或出现皮疹、呕吐、腹痛等，需排查感染源（如流感、肺炎等）。

四、有基础疾病的儿童：如心脏病、哮喘、癫痫等，需特殊管理。1.监测重点：每4小时测体温，记录波动，同时关注基础病症状（如哮喘患儿呼吸频率、心脏病患儿心率）。2.用药注意：提前咨询医生，避免使用加重基础病的药物，若有癫痫病史，退热优先对乙酰氨基酚，避免自行用药。3.就医原则：若出现基础病相关症状（如呼吸困难、意识模糊），立即就医，不自行决定用药。