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高血压能吃厄贝沙坦片吗

2026年01月30日 16:29:34
病情描述:

高血压能吃厄贝沙坦片吗

医生回答(1)
  • 赵红丽
    赵红丽主任医师

    沈阳医学院附属第二医院 向他提问

    高血压患者在医生指导下可以服用厄贝沙坦片,它是临床常用的血管紧张素II受体拮抗剂类降压药,适用于原发性高血压及合并糖尿病肾病、心力衰竭等疾病的高血压人群。

    一、适用人群

    厄贝沙坦片主要适用于原发性高血压患者,对合并糖尿病肾病(可延缓肾功能恶化)、心力衰竭(改善心功能)的高血压人群也适用。其通过抑制血管紧张素II与AT1受体结合,减少血管收缩和醛固酮分泌,从而平稳降低血压并保护靶器官。

    二、禁忌人群

    对厄贝沙坦或药物成分过敏者禁止使用,可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应;妊娠中晚期(妊娠第7-9个月)禁用,因药物可能影响胎儿肾脏发育;严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/min)、糖尿病合并高钾血症患者禁用,易导致肾功能进一步恶化或电解质紊乱(如血钾升高)。

    三、合并症患者用药要点

    糖尿病肾病患者:厄贝沙坦可降低尿蛋白排泄、延缓肾功能下降速度,但需定期监测肾功能(如血肌酐、尿素氮)及血钾水平,避免高钾血症风险。

    心力衰竭患者:适用于射血分数降低的慢性心力衰竭,可改善心功能、减少住院风险,但需与利尿剂、β受体阻滞剂等联用,并在医生指导下逐步调整剂量。

    四、特殊人群注意事项

    老年人:随年龄增长肾功能逐渐下降,用药前需由医生评估肾功能,避免药物蓄积;用药期间每3个月复查肾功能及血钾,根据结果调整方案。

    儿童:不推荐用于高血压治疗,尤其是3岁以下儿童,优先通过非药物干预(如低盐饮食、规律运动)控制血压,若血压持续升高需就医。

    肝功能不全患者:轻度肝功能异常者慎用,重度肝功能不全(Child-PughC级)禁用,药物代谢可能受影响,需医生评估后调整剂量。

    高钾血症患者:禁用,因药物可能进一步升高血钾,诱发心律失常等严重并发症;用药期间避免食用高钾食物(如香蕉、菠菜),减少额外风险。

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