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180血压算不算高

2026年01月30日 16:00:11
病情描述:

180血压算不算高

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    180/≥110mmHg的血压属于高血压3级(重度高血压),是显著升高的血压值,可能短期内引发心脑血管急症(如脑出血、急性心梗),需立即启动医疗干预。

    二、高血压3级的定义与风险:根据国际通用血压分级标准,收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg即诊断为高血压3级,属于重度高血压。此级别血压持续升高会损伤血管内皮,增加主动脉夹层、急性左心衰竭、肾功能衰竭等严重并发症风险,需在24小时内进行医学评估。

    三、特殊人群的血压管理差异:老年人群因动脉硬化可能出现血压测量波动,建议在不同时段测量3次血压后取平均值;妊娠期女性若血压≥180/110mmHg,需警惕子痫前期,应立即联系产科医生;糖尿病或慢性肾病患者血压控制目标通常为<130/80mmHg,需优先选择对肾脏损伤小的药物(如ACEI/ARB类);儿童高血压罕见,若出现180/110mmHg,需由儿科医生排查先天性心脏病、肾脏疾病等继发性病因。

    四、生活方式干预的核心措施:每日钠摄入<5g(约一啤酒瓶盖量),减少腌制食品、加工肉类;规律有氧运动(每周≥150分钟),如快走、游泳,避免剧烈运动;控制体重,BMI维持在18.5-23.9kg/m2;戒烟限酒,男性每日酒精摄入≤25g,女性≤15g;保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜或情绪剧烈波动。

    五、药物治疗与就医建议:高血压3级需在医生指导下使用降压药物,常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素II受体拮抗剂(如氯沙坦)、利尿剂(如吲达帕胺)等,不可自行调整剂量或停药;出现剧烈头痛伴恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、肢体麻木等症状时,立即拨打急救电话;首次发现该血压值,建议24-48小时内复测,若持续升高需尽快就诊,排查继发性高血压病因(如肾动脉狭窄、内分泌疾病)。

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