产后抑郁症什么时候得问

产后抑郁症通常在产后1年内发病，其中产后早期（1-2周内）、中期（1-3个月）和晚期（3-12个月）为主要发病阶段，部分女性症状可能持续至产后1年以上。

1.产后早期（产后1-2周内）：此阶段因激素水平骤降（雌激素、孕激素）、睡眠严重剥夺（新生儿喂养频繁）及角色转变应激，约10%-15%女性出现情绪低落、焦虑等症状。有既往抑郁史者风险增加2-3倍，需重点关注情绪异常与躯体不适（如头痛、心悸）的关联。

2.产后中期（产后1-3个月）：随着生理适应期结束，育儿技能不足、家庭关系调整压力及社交隔离等因素可能诱发症状加重。典型表现为持续情绪低落、兴趣减退，部分伴随失眠或过度嗜睡，约20%-30%女性症状在此阶段达到高峰，需警惕症状向持续性抑郁转化。

3.产后晚期（产后3-12个月）：若前期干预不足，抑郁症状可能迁延至产后晚期，多与长期育儿压力、婚姻矛盾或职业回归挑战相关。部分女性出现认知功能下降（如记忆力减退），需排除甲状腺功能异常（如产后甲状腺炎）等躯体疾病影响，症状持续超过12个月的比例约为10%-15%。

4.特殊人群发病特点：①有既往抑郁史、家族抑郁史的女性，发病时间可能提前至产前或产后1周内，且症状持续更久；②多胎妊娠（双胎及以上）女性因生理负荷增加，早期症状发生率升高25%；③缺乏社会支持（如伴侣参与不足）或睡眠障碍女性，症状常伴随躯体化表现（如不明原因疼痛），需优先强化家庭支持。

5.应对建议：优先采用非药物干预，如规律作息（固定睡眠时间）、适度运动（产后6周后可进行低强度有氧运动）、认知行为疗法（CBT）及家庭心理教育。药物干预可在医生指导下使用舍曲林、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），但需注意药物可能通过乳汁传递，哺乳期女性需权衡利弊。