感冒了上火咳嗽问

感冒引发的咳嗽多因病毒感染导致呼吸道黏膜炎症，表现为干咳或少量白痰，多数持续1-2周，对症处理为主，严重或超过两周需就医。

普通感冒引发的咳嗽：多由鼻病毒等引起，伴随鼻塞、流涕或轻微咽痛，以刺激性干咳为主，无发热或低热。处理优先非药物干预，如多饮温水保持呼吸道湿润，含温盐水漱口缓解咽喉不适；儿童可使用生理盐水雾化或滴鼻液清洁鼻腔，孕妇可在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解咽喉刺激症状。

流感相关咳嗽：由流感病毒感染引发，除咳嗽外常伴高热（38℃以上）、肌肉酸痛、乏力，咳嗽后期可能出现少量黄痰。需注意老年人、孕妇及儿童感染后易进展为肺炎，应尽早由医生评估是否使用抗病毒药物（如奥司他韦），高热时可使用布洛芬退热，避免儿童使用成人镇咳复方制剂。

过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨等过敏原后发作，表现为夜间或晨起干咳，运动后加重，可能伴打喷嚏、皮疹。有过敏史者需明确过敏原并避免接触，症状明显时可遵医嘱使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）；儿童可用生理盐水冲洗鼻腔减少黏膜刺激，避免接触毛绒玩具、宠物等易致敏物品。

下呼吸道感染引发的咳嗽：由细菌（如肺炎链球菌）或支原体感染导致，咳嗽伴咳痰（黄/绿色痰）、胸闷、呼吸急促，可能发热持续或反复。需医生判断是否使用抗生素（如阿莫西林），儿童避免复方止咳药，可用氨溴索等祛痰药物；糖尿病患者慎用含糖分药物，肾功能不全者需调整用药剂量，老年患者需警惕痰液黏稠导致呼吸困难。

特殊人群注意事项：婴幼儿（<6岁）禁用含可待因、右美沙芬的镇咳药，以拍背排痰、抬高上半身缓解夜间咳嗽为主；孕妇咳嗽超过3天未缓解需就医，避免自行服用非处方镇咳药；长期吸烟者咳嗽加重需排查慢阻肺或肺癌风险，及时戒烟并完善胸部CT检查；有哮喘病史者发作时可使用沙丁胺醇气雾剂，避免接触冷空气和油烟刺激。