儿童反复发烧咳嗽怎么回事问

儿童反复发烧咳嗽多因感染（病毒、细菌等）、过敏或基础疾病引发，持续超2周需警惕潜在问题，建议及时就医排查病因。

一、感染性因素

病毒感染：以呼吸道合胞病毒、流感病毒、EB病毒等常见，病毒感染易反复，尤其免疫力低时，可伴随流涕、咽痛等症状，病程通常1-2周。

细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引发，高热不退（＞39℃）且持续超过3天，可能伴随脓痰、肺部湿啰音，需抗生素治疗。

非典型病原体：支原体、衣原体感染，咳嗽剧烈但肺部体征轻，病程长（2周以上），阿奇霉素等大环内酯类药物有效。

二、非感染性因素

过敏性咳嗽/哮喘：过敏体质儿童接触花粉、尘螨等过敏原后，夜间或晨起咳嗽加重，持续＞4周且无感染征象，需抗过敏或支气管扩张剂干预。

支气管异物：异物残留气道可反复感染，伴随单侧呼吸音减弱，需胸部CT明确，及时取出异物。

免疫功能异常：如先天性免疫缺陷病，感染频率高（每月≥1次），需免疫功能检测，必要时免疫球蛋白替代治疗。

三、特殊人群风险

低龄儿童（<2岁）：呼吸道发育不完善，感染后易进展为肺炎，需监测呼吸频率（＞50次/分钟提示重症），避免脱水。

有基础疾病儿童：先天性心脏病患儿感染后心功能负担加重，需提前接种流感疫苗，减少感染概率。

四、护理与环境因素

环境刺激：空气干燥、雾霾或二手烟暴露，导致呼吸道黏膜损伤，建议使用加湿器（湿度50%-60%），避免接触二手烟。

营养不良：缺铁、锌等营养素不足降低免疫力，需均衡饮食，优先补充富含维生素C的水果（如橙子）。

治疗不彻底：抗生素疗程不足（如细菌感染仅用3天），易致细菌残留，需遵医嘱完成疗程。

注：儿童用药优先非药物干预（温水擦浴、减少衣物），体温＞38.5℃时，2岁以上可使用对乙酰氨基酚（通用名），2岁以下建议就医评估，避免自行用药。