慢性跟腱炎的治疗方法问

慢性跟腱炎的治疗以保守干预为主，结合阶段性康复锻炼、物理治疗及必要药物辅助，严重时考虑手术。

一、非药物干预与康复锻炼：慢性跟腱炎治疗首重休息与渐进式康复。急性期（疼痛/肿胀明显时）需减少跟腱负荷，避免剧烈运动；缓解期逐步开展离心训练（如提踵动作）以增强跟腱韧性，同时配合静态拉伸（如小腿三头肌拉伸）改善柔韧性。运动方式调整需避免跳跃、爬坡等增加跟腱压力的活动，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。

二、物理治疗：物理治疗对改善跟腱血供与组织修复至关重要。超声波治疗通过机械振动促进局部血液循环与组织再生；体外冲击波疗法适用于跟腱末端病（如跟腱钙化），通过微损伤修复机制增强胶原纤维排列；针灸治疗在部分研究中显示短期缓解疼痛效果，但需由专业医师操作。

三、药物治疗：药物干预以缓解症状为主要目标。非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期减轻炎症与疼痛，但长期使用可能延缓组织修复，需遵医嘱；局部注射治疗（如糖皮质激素）需谨慎，因可能增加跟腱断裂风险，仅限严重疼痛且保守治疗无效时使用；外用止痛贴剂可用于局部疼痛缓解，孕妇、哺乳期女性需避免口服药物。

四、手术治疗：手术适用于保守治疗3个月以上无效、跟腱存在明显撕裂或钙化、反复疼痛影响日常生活的患者。手术方式包括关节镜下清理术（去除病变组织）、跟腱缝合术（针对撕裂）及跟腱延长术（适用于跟腱短缩）。术后需严格遵循康复计划，避免过早负重，通常需6-12周恢复至基础运动能力。

五、特殊人群注意事项：儿童青少年骨骼肌肉系统未成熟，康复训练需以不影响骨骼发育为前提，优先通过低强度拉伸与平衡训练改善；孕妇因激素变化增加肌腱脆弱性，需避免剧烈运动，药物选择需咨询产科医生；老年患者常合并糖尿病、高血压等基础病，需在控制基础病前提下调整康复强度，避免使用影响凝血功能的药物。