什么是左尺骨茎突骨折问

左尺骨茎突骨折是尺骨远端茎突部位因外力（如跌倒撑地、撞击）导致的骨连续性中断，常伴随腕关节韧带或软骨损伤，好发于青壮年及运动爱好者。

一、按骨折形态与程度分类：

Ⅰ型（无移位骨折）：骨折线简单，骨折块无明显错位，腕关节活动受限较轻，保守治疗为主。

Ⅱ型（轻度移位骨折）：骨折块向尺侧或掌侧轻微错位，需手法复位后短臂石膏固定4-6周。

Ⅲ型（粉碎性骨折）：骨折块碎裂成多块，常合并关节内游离体，需手术复位内固定治疗。

二、按损伤机制与合并损伤分类：

运动损伤：青少年运动员（如篮球、滑雪）因手腕撑地或碰撞易发生，男性风险高于女性。

职业劳损：长期重复性腕部动作（如程序员、厨师）可致慢性应力积累，引发青枝骨折或疲劳性骨折。

合并损伤：常伴随腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤、尺侧副韧带撕裂，需影像学排查。

三、诊断与评估要点：

体格检查：腕关节尺侧压痛、旋转活动受限，可能伴肿胀或皮下淤血，需排除韧带损伤。

影像学检查：X线片初步判断骨折位置，CT/MRI明确骨折细节及软组织损伤（如TFCC）。

鉴别诊断：与腕关节扭伤、三角软骨盘损伤鉴别，避免漏诊隐匿性骨折或韧带损伤。

四、治疗原则与干预措施：

非手术治疗：无移位或轻度移位骨折采用短臂石膏固定，固定期间进行手指屈伸训练防僵硬。

手术治疗：粉碎性或明显移位骨折采用螺钉内固定，术后1周可开始腕关节轻度活动。

药物辅助：急性期疼痛可用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，需在医生指导下使用。

五、特殊人群注意事项：

儿童群体：骨骼韧性高，多为青枝骨折，固定3周即可，拆除固定后加强腕部肌力训练。

老年人群体：常合并骨质疏松，术后需补充钙剂和维生素D，减少再次骨折风险。

运动职业人群：康复期需结合肌耐力训练（如握力球练习），3个月后逐步恢复专项运动。