什么是紧张焦虑症问

紧张焦虑症（焦虑障碍）是一类以过度、持续的焦虑或恐惧为核心症状，伴随生理、认知及行为异常的精神障碍，常表现为难以控制的担忧、紧张不安及躯体不适，严重时影响日常生活。

核心症状与临床分类

紧张焦虑症对应临床焦虑障碍，根据《DSM-5》《ICD-10》分类，主要包括：①广泛性焦虑障碍（GAD），表现为持续6个月以上难以控制的过度担忧，伴坐立不安、疲劳、注意力难以集中；②惊恐障碍，以反复突发的强烈恐惧发作（心悸、窒息感等）为特征，发作突然且无法预测；③社交焦虑障碍（社交恐惧）、特定恐惧症等亚型，各有特定触发情境（如社交场合、特定物体）。

生理与行为表现

生理层面：交感神经兴奋引发心跳加速、出汗、肌肉紧绷、胃肠不适；长期焦虑可导致睡眠障碍（入睡困难、易醒）、免疫力下降。行为上：患者常回避焦虑场景（如社交回避、学校恐惧），或出现强迫行为（反复检查、过度清洁），部分伴随拖延、易激惹等。

诊断与鉴别原则

诊断需满足：症状持续≥6个月，难以控制且显著影响日常功能；需排除甲亢、心脏疾病等躯体疾病，及抑郁障碍共病。鉴别关键：正常焦虑短暂、可控，与情境匹配；病理性焦虑过度泛化、无明确诱因，且引发功能损害。

治疗与干预

治疗以“心理+药物”综合干预为主：心理治疗首选认知行为疗法（CBT），通过调整负面认知、暴露疗法缓解焦虑；药物治疗包括抗抑郁药（如舍曲林、文拉法辛）、苯二氮类（如阿普唑仑），需在医生指导下使用，避免自行停药或减药。

特殊人群注意事项

儿童青少年：以家庭支持+行为疗法为主，避免过度保护；老年患者：优先非药物干预（如正念训练），慎用镇静类药物防跌倒；孕妇/哺乳期女性：首选心理治疗，药物需严格评估致畸/影响乳汁风险；青少年：避免苯二氮类药物，防止依赖及影响神经系统发育。