左臂痛是怎么回事问

左臂痛可能由心血管疾病、肌肉骨骼损伤、神经压迫、血管问题或其他疾病引起，需优先排除心梗等严重病因。

心血管疾病（最需警惕）

急性心肌梗死常以左臂内侧放射性疼痛为首发症状，伴胸闷、濒死感、冷汗及呼吸困难；稳定型心绞痛疼痛持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。糖尿病患者、老年人群因神经敏感性降低，可能表现为左臂酸胀而非典型剧痛，需立即就医排查心电图、心肌酶谱。

肌肉骨骼系统疾病

肩周炎（冻结肩）多伴肩关节外展、后伸活动受限，夜间疼痛加重，可通过热敷、康复锻炼缓解；颈椎病神经根型表现为左臂放射痛伴麻木，颈肩部僵硬，低头、久坐后诱发；运动拉伤、肌肉劳损多有明确外伤或过度使用史，局部压痛明显，休息后减轻。

神经压迫类疾病

颈椎病（C5-C6节段受压）常伴颈肩部疼痛，左臂痛沿三角肌、前臂尺侧放射，伴手指麻木；胸廓出口综合征因锁骨下血管神经受压，出现左臂疼痛、手部苍白或青紫，姿势不良（如含胸驼背）时症状加重。

血管与神经损伤

臂丛神经损伤（如车祸、产钳助产）致臂部刺痛，沿神经干放射，伴手部活动受限；上肢深静脉血栓表现为左臂持续性胀痛，局部皮肤温度升高、肿胀，严重时可继发肺栓塞。

其他少见原因

胸膜炎（如细菌性肺炎）引起的左臂放射痛，伴发热、咳嗽、胸膜摩擦音；骨转移瘤（如肺癌、乳腺癌转移）多夜间痛醒，局部压痛明显，伴体重下降、病理性骨折风险；带状疱疹早期可出现单侧左臂刺痛，数日后沿皮节分布的簇集性水疱。

特殊人群注意

老年患者、糖尿病患者对疼痛感知差，心梗可能仅表现为左臂酸胀；孕妇因激素水平改变，关节韧带松弛，易出现腕管综合征诱发的手臂麻木疼痛，需排除妊娠期特有神经压迫。

提示：若疼痛持续不缓解、伴高热/呼吸困难/肢体肿胀，或特殊人群出现不明原因左臂痛，应立即就医明确病因。