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孩子脚踝扭伤怎么办

2026年01月30日 19:07:18
病情描述:

孩子脚踝扭伤怎么办

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    孩子脚踝扭伤后,应立即停止活动并进行RICE原则初步处理(休息、冰敷、加压、抬高),24-48小时内避免负重,若疼痛持续或出现肿胀加重、畸形、无法活动等情况需及时就医。

    一、轻度扭伤(仅轻微疼痛、无明显肿胀或畸形)。处理措施:立即停止活动并休息,限制脚踝负重,24-48小时内冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时,用毛巾包裹冰袋避免冻伤),适度加压包扎(绷带松紧以能插入一指为宜),抬高患肢至心脏水平以上,可用儿童护具辅助固定。注意事项:低龄儿童需家长监督休息,观察48小时内症状变化,若疼痛无缓解及时就医。

    二、中度扭伤(明显肿胀、疼痛影响活动但无畸形)。处理方式:继续执行RICE原则,48小时后可热敷(每次15分钟,温度适中),建议尽快就医排查韧带损伤,确诊后用医用弹性绷带固定,避免过早负重。特殊人群:青少年需减少运动强度,有扁平足或高弓足的儿童,恢复后需评估足部结构,预防二次损伤。

    三、重度扭伤(严重肿胀、畸形、无法负重)。处理流程:立即固定患肢(用硬纸板或夹板临时固定,避免移动),禁止自行复位或强行活动,尽快送医,途中观察生命体征,避免疼痛引发情绪波动。医院处理:医生通过影像学检查明确损伤,可能需石膏固定或手术治疗,特殊病史儿童需提前告知过敏史或既往损伤情况。

    四、特殊人群注意事项。婴幼儿:家长需观察是否拒按、肢体活动减少、持续哭闹,避免使用成人药物,优先非药物干预,每1-2小时检查皮肤温度和颜色,防止冻伤或压迫损伤。学龄前儿童:家长全程监督活动,避免跑跳等剧烈运动,可进行低强度康复训练(如直腿抬高),促进血液循环。青少年:恢复后加强踝关节周围肌肉力量训练,预防慢性损伤,避免因急于恢复运动导致二次扭伤。既往病史儿童:在医生指导下进行康复锻炼,必要时佩戴护踝保护,减少复发风险。

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