胶原酶腰椎间盘溶解术的护理问

胶原酶腰椎间盘溶解术的护理重点在于术后1-3天内的体位管理、症状监测及并发症预防，通过科学护理促进恢复并降低风险。

一、术后体位与活动指导

术后24小时内需严格卧床休息，保持轴线翻身（肩背与髋部同步转动），避免脊柱扭曲导致溶解的椎间盘组织移位；

24小时后可在医护人员指导下进行床上缓慢肢体活动，3-5天逐步增加下床活动时间，每次活动不超过30分钟；

避免弯腰、负重及剧烈活动，防止加重椎间盘压力，影响溶解效果。

二、症状观察与记录要点

术后每2小时观察下肢疼痛、麻木及肌力变化，若疼痛突然加重或下肢感觉异常需立即报告；

记录下肢皮肤温度、色泽，若出现皮肤苍白、湿冷提示血液循环异常；

关注腰部及下肢肿胀情况，异常时及时联系医护人员调整治疗方案。

三、并发症预防与干预

感染风险：每日监测体温，观察穿刺部位有无红肿、渗液，保持敷料清洁干燥；

过敏反应：术后24小时内密切观察皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，备好抗过敏药物；

神经损伤：若出现下肢肌力突然下降（如足下垂），需立即通知医生排查神经压迫或溶解物扩散风险。

四、特殊人群护理注意事项

老年患者：术后翻身时需家属协助使用辅助工具，避免因骨质疏松导致椎体压缩；

糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），加强穿刺部位清洁，预防伤口感染；

孕妇：禁用非甾体抗炎药，采用侧卧位减轻子宫压迫，避免药物对胎儿影响。

五、饮食与心理护理

术后当日以温凉流质食物为主，3天后逐步增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）摄入，促进组织修复；

保持情绪稳定，避免焦虑加重疼痛感知，可通过深呼吸、听音乐等方式缓解紧张。

六、出院后随访管理

术后1周、1个月、3个月按时复查，重点关注MRI显示的椎间盘溶解效果及症状改善情况；

若出现持续疼痛或活动受限，应及时联系主治医生调整康复方案。