支气管炎复发怎么办问

支气管炎复发时，需先明确诱因并评估病情，针对性采取抗感染、对症治疗及长期预防措施，特殊人群更需谨慎处理。

一、明确复发诱因与病情评估：复发常与持续感染（如病毒未清除、细菌再感染）、气道高反应性、过敏原暴露（花粉、尘螨）或空气污染（PM2.5、油烟）相关。建议及时就医，通过血常规（判断感染类型）、胸部影像学检查（排查肺部病变）及肺功能检测（评估气道功能）明确病因，避免盲目用药。

二、针对性抗感染与对症治疗：若为细菌感染（如咳黄脓痰、白细胞升高），可遵医嘱使用抗生素（如头孢类、大环内酯类）；病毒感染以对症为主，避免滥用抗生素。咳嗽咳痰时可使用祛痰药物（如氨溴索），喘息明显者可使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），但需严格遵循医生建议，避免自行增减剂量。

三、对症缓解不适症状：发热时以物理降温（温水擦浴、退热贴）为主，体温超过38.5℃或全身不适明显时，优先选择对乙酰氨基酚（儿童需按体重计算剂量，避免布洛芬用于12岁以下儿童）。咳嗽剧烈影响休息时，可短期使用止咳药物（如右美沙芬），但痰多者需避免强效镇咳，以免痰液堵塞气道。

四、预防复发的长期管理：戒烟及避免二手烟暴露，研究表明吸烟使支气管炎复发风险增加2.3倍。定期接种流感疫苗（每年一次）及肺炎球菌疫苗（高危人群每5年一次），可降低感染概率。规律进行呼吸康复训练（如腹式呼吸），增强肺功能储备。有基础疾病（如慢阻肺、哮喘）者需严格遵医嘱维持治疗，不可自行停药。

五、特殊人群注意事项：儿童患者避免使用成人镇咳药，退热优先物理降温，喘息发作时及时就医，避免延误治疗；老年患者需关注心肾功能，药物选择需兼顾肝肾功能，避免联用肾毒性药物；孕妇需在医生指导下用药，避免使用喹诺酮类抗生素及某些镇咳药；合并糖尿病者需严格控制血糖，高血糖易降低免疫力，增加感染风险。