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抑郁症的反应

2026年01月30日 22:36:26
病情描述:

抑郁症的反应

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抑郁症是一种以持续两周以上的情绪低落、兴趣减退为核心,伴随认知扭曲、行为退缩、躯体不适及特殊人群表现差异的复杂精神障碍,严重时可显著影响社会功能。

    情绪反应:核心情绪特征显著

    典型表现为持续抑郁心境,如悲伤、空虚、无助感,部分患者伴随焦虑、烦躁或易激惹,少数儿童因表达能力有限,常以“易激怒、哭闹”为主要情绪反应,而非成人典型的情绪低落。

    认知功能障碍:负性思维模式主导

    认知层面出现负性认知扭曲,如过度自我批判(“我一无是处”)、对未来悲观(“生活没有希望”),注意力难以集中,记忆力下降,思维反刍(反复纠结负面事件)进一步加剧痛苦,甚至产生“活着无意义”的自责感。

    行为退缩与功能损害

    行为表现为社交回避、日常活动减少,如拒绝亲友互动、回避社交场合,严重时动作迟缓、言语减少,基础自理(穿衣、洗漱)困难。部分患者伴随睡眠障碍(入睡困难或早醒),日常节奏紊乱。

    躯体症状与生理异常

    生理症状涉及神经递质(5-羟色胺、去甲肾上腺素)失衡,表现为持续疲劳、食欲减退或亢进(导致体重显著变化),躯体疼痛(头痛、腰背酸痛等),且经检查无明确器质性病变。长期可伴随内分泌紊乱(皮质醇升高),免疫力下降。临床常用抗抑郁药包括SSRIs(如舍曲林)、SNRIs(如文拉法辛)等,需遵医嘱使用。

    特殊人群表现差异

    儿童青少年:可能因学业压力表现为叛逆、成绩下滑,或躯体化症状(如腹痛、头痛);

    老年人:抑郁常伴随躯体疾病,以记忆减退、躯体不适为主,易被误诊为“老年痴呆”或慢性病;

    孕妇:抑郁可能加重早产、低体重儿风险,需关注激素波动与孕期情绪异常;

    女性:围绝经期抑郁风险升高,可能伴随焦虑、睡眠障碍。

    注:若出现上述症状持续两周,建议及时就医,通过心理评估与必要检查明确诊断,避免延误干预。

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