肾性高血压好治疗吗问

肾性高血压的治疗难度因病因和病情而异，多数患者通过原发病干预与规范降压可有效控制，但需长期管理。

病因决定治疗基础：肾动脉狭窄、慢性肾炎、多囊肾等病因不同，治疗策略差异显著。早期干预（如肾动脉支架术、免疫抑制剂）可延缓病情，降低血压控制难度。

药物治疗以联合为主：一线药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、利尿剂（如呋塞米）及钙通道阻滞剂（如氨氯地平），需根据肾功能分期调整剂量。

原发病控制是核心：慢性肾炎需激素/免疫抑制剂，糖尿病肾病需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），多囊肾需定期监测肾功能，避免肾损伤加重。

非药物干预不可忽视：低盐饮食（＜5g/日）、低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/日）、控制体重及规律作息，可减少水钠潴留，改善血压。

特殊人群需谨慎调整：老年患者避免强效利尿剂，透析患者禁用肾毒性药物，合并冠心病者慎用β受体阻滞剂，需定期监测肾功能及电解质。