十二指肠溃疡的症状表现问

十二指肠溃疡典型症状表现为上腹部偏右节律性疼痛（空腹及夜间加重，进食后缓解），伴随反酸、嗳气，严重时可出现黑便、呕血或贫血症状。

典型疼痛特征：疼痛多为隐痛、灼痛或胀痛，部位偏上腹部右侧，持续数分钟至数小时，具有周期性（发作与缓解交替，可反复发作），与进食明确相关（空腹时胃酸刺激溃疡面引发疼痛）。

非典型与特殊表现：部分患者症状不明显（如长期服用非甾体抗炎药者、老年人），或表现为上腹胀满、食欲下降等消化不良症状，儿童患者易因贫血、呕吐被家长忽视，需警惕早期症状。

特殊人群症状差异：老年患者症状隐匿，疼痛不明显，并发症（出血、穿孔）风险高；女性患者症状随激素水平波动，妊娠期间出血风险增加；长期吸烟者因胃酸分泌增多，症状发作频率高，愈合能力下降。

并发症相关症状：出血时出现黑便（柏油样）、呕血，伴头晕、乏力；穿孔时突发剧烈腹痛，迅速扩散至全腹，腹肌紧张；梗阻时呕吐宿食，上腹胀满，体重短期内下降。