注射用两性霉素b是什么问

注射用两性霉素B是什么

注射用两性霉素B是一种多烯类广谱抗真菌药物，主要用于治疗严重系统性真菌感染。

作用机制

通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，形成跨膜孔道，破坏细胞膜完整性，导致细胞内物质外漏，从而抑制真菌生长繁殖。其对真菌细胞膜麦角固醇的选择性作用，使其对人体细胞毒性较低。

适应症

适用于严重系统性真菌感染，包括侵袭性曲霉病、念珠菌血症、隐球菌性脑膜炎（尤其对氟康唑耐药菌株）；对毛霉菌病、组织胞浆菌病等罕见真菌感染也有治疗价值。

不良反应

常见急性反应：发热、寒战、恶心呕吐；长期使用易致肾毒性，表现为血肌酐升高、蛋白尿，严重时可进展为急性肾功能衰竭；还可能引发低钾血症、低镁血症及贫血。用药期间需密切监测肾功能及电解质。

特殊人群注意事项

肾功能不全者禁用或减量（肾毒性显著）；孕妇（FDA妊娠分级C）及哺乳期妇女需权衡利弊；儿童需按体表面积调整剂量；老年人因肾功能减退风险增加，用药前应评估肾功能状态。