夜里胃烧心是什么原因问

夜里胃烧心主要是胃酸反流至食管黏膜引起的灼热感，常见原因与饮食、体位、食管功能及疾病等相关。

饮食因素：晚餐过量、高脂/辛辣食物、睡前饮酒/咖啡/吸烟等，会刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力，夜间反流风险升高。超重者、老年人消化负担重，孕妇因激素变化更易反流，均需调整饮食结构，减少刺激性食物摄入。

生理性体位变化：平躺时重力作用消失，胃酸更易反流；夜间迷走神经兴奋使胃酸分泌增加，食管蠕动减慢，进一步加重反流。睡眠时枕头过低者建议抬高床头15-20cm，利用重力减少反流。

食管下括约肌功能障碍：先天结构异常或后天损伤（如肥胖、长期咳嗽）导致括约肌关闭不全，夜间食管清除能力下降，胃酸持续刺激。长期吸烟者、肥胖者及有GERD病史者需及时就医评估，排查是否需药物干预。

病理性因素：胃食管反流病（GERD）、消化性溃疡、食管裂孔疝等疾病，因食管或胃结构/功能异常引发夜间反流。有糖尿病、哮喘病史或长期服用钙通道阻滞剂者，需优先排查病因，避免延误治疗。