单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗问

单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗以抗病毒药物为主，辅以抗炎和促进角膜修复措施，初发患者需足量规范用药，复发患者需加强预防，特殊人群需个体化调整方案。

初发性单纯疱疹病毒性角膜炎起病较急，治疗核心为抑制病毒复制与促进角膜上皮修复。首选阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物，每1-2小时滴眼1次，夜间可涂眼膏巩固疗效。同时需保持眼部清洁，避免揉眼，必要时使用人工泪液缓解眼干。

复发性单纯疱疹病毒性角膜炎病毒潜伏于神经节，治疗重点是抑制复发。可在医生指导下定期使用低浓度抗病毒药物维持治疗，同时增强免疫力，避免感冒、疲劳等诱发因素，减少复发频率。

重症或合并角膜损伤者需联合用药，如出现角膜溃疡或基质炎，可短期联用糖皮质激素减轻炎症，但需严格遵医嘱，避免病毒扩散。若药物治疗无效致视力严重受损，可考虑角膜移植手术。

特殊人群需个体化调整方案：儿童优先选择安全性高的凝胶剂型，避免使用刺激性强的药物；孕妇尽量采用局部用药，避免口服抗病毒药物；老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量以减少副作用。